TMSセミナーに行ってきた

今日はTMSのセミナーに行ってきました。

腰痛治療最前線―ＴＭＳジャパン（腰痛治療プログラム:ＴＭＳジャパン･メソッド）

場所はケンコバとか大阪の芸人がよく泊ってる、六本木のホテル・アイビス。

2万円もしたのですが、手のことについても相談できたし、要は「ほっときゃ治る」ってことがわかったので、行って良かったです。

まあいろいろと学んだことがあるのですが、自分用にメモ。腰痛に悩まされてる人には多少参考になると思います。

日本の腰痛医療は相当遅れている
EBM（Evidence Based Medicine）がほとんど行なわれていない
慢性腰痛については最近（2004年）になってようやく解明されつつある
慢性腰痛と急性腰痛は別物として考える
10月のNHKの番組は初めてマトモな腰痛特集だったけど、時間の関係で説明不足な点も多い
ヨーロッパの腰痛治療ガイドラインがいちばん出来がいい
アメリカはすぐ手術したがるからダメ
腰痛の原因は「職業上の問題（ストレスとか）」と「心理社会的因子（不安、抑鬱、欲求不満とか）」
腰痛に職業は関係ない
腰痛はレントゲンやCT、MRIに写らないから撮るだけムダ
レントゲンやCTは被曝するのでよほどのことでもない限り撮っちゃダメ
日本の医療現場ではすぐにレントゲンを撮りたがる
腰部のレントゲンは相当量の被曝量
全身CTもかなりやばい
MRIは被曝しないからまだいい
腰痛の原因はストレスや感情以外にも「仕事上の問題」や「社会不安」もある
腰痛になってもできるだけ日常生活を続けたほうが早く治る
でも安静にしててもそのうち治る
牽引はダメ
マッサージは意味ないけど、ストレス解消って点ではやってもいい
腰痛の予防には運動が良い（どの運動がベストかはまだわからないのでとりあえず散歩でもなんでもいい）
手術は短期的には意味があるけど、ほっといても治るので患者次第
慢性腰痛は集学的治療（3つ以上の治療法を組み合わせる）のがいい
その際、集学的治療の対象はマッサージとかエビデンスがないものでもいい
慢性腰痛は認知行動療法（「腰痛だけど○○できた」とできたことに注目する）が効果ある
医療はサイエンスとアートの両方のバランスが大事
鎮痛剤は使っていいし、ロキソニンとかの処方薬じゃなくて市販薬でかまわない
EFT（Emotional Freedom Technique）でストレスを緩和するのも効果あり
EFTは人にやってあげてもいいし、説明なしで無言でやってもいい
サーノ先生提唱の「毎日の注意」は痛みを気にしすぎるのでやらなくていい
同じく「ストレスリスト」も自己嫌悪に陥って鬱になるから作らなくていい
スウェーデン式呼吸法はストレスを緩和するのも効果あり
とにかく楽しいことを考えてエンドルフィンを出すことが大事
今日はどこが痛いとか、どのくらい曲がるようになったかとか、痛みのチェックはしちゃダメ

あれこれ書いたけど、

ほっとけば治る
できるだけ日常生活を続ける
あんまり考えちゃダメ

ってことでした。

宗教色はなかったけど、たぶんこれだけ読むとそう感じる人もいるかもしれないなあ。これを信じるかどうかも自分次第なので、いちおう腰痛に関する最新の研究結果はこんなところだと思ってもらえればいいかなと。

いやー行く前はぼくも壺とか出てきたらどうしようかとちょっとだけ思ってたんだけど（治るなら買うけどさ）、むしろ真逆なくらいデータ重視、ファクト重視でした。

個人的にはレントゲンがやばいというデータがかなりショックだった。こないだ広尾病院で撮ったばっかりなのに。日本は非核三原則を謳ってるくせに国民に放射能を浴びせてる国だというのが驚いた。先進国の中でもCTの保有台数が桁違いに多いのは日本だけらしい。
レントゲン撮ってもらったら安心できると思ってたけど、これからは断ることも考えよう。

先生は論文重視というか、（まあそれがEBMなんだけど）ちゃんとした調査によるデータかどうかを常にチェックされてる感じでした。根拠がそれなりのものはそれなりに信じるというか、エビデンスのレベルをつけて話されてました。
その上で心理学的側面から、どういうふうに考えたらいいかとか、患者が望むなら手術やってもいいんじゃないっていうくらいフレキシブルに考えてらっしゃったのが印象的でした。まあそれがヨーロッパのスタンダードなのかもしれないけど。

資料ももらってきました。DVDも後から送ってもらえるそうです。